Восстановление питания и веса в ЦИРПП
Отзывы о «Центре расстройств пищевого поведения» (ЦИРПП) в Москве
Возможность навещать своего ребенка в стационаре вечером и в выходные.
За две госпитализации так и не подобрано лечение, состояние ухудшилось, ребёнок не может учиться в школе, спит по 12-14 часов в сутки, а лечащий врач меня уверяет, что всё нормально, вы просто мало посещаете психолога. Вместо того, чтобы помочь поддержать ребенка и посоветовать, например, оформить индивидуальное обучение на дому (что с первого взгляда сделали 4 других врача), чтобы ребенок с катушек не соскочил, руководитель центра мне нес какую-то чушь про их внутреннюю политику.
Напрасно потраченные время и деньги,[. ]
Индивидуальное меню подобрали, даже несмотря на мои проблемы с ЖКТ. Нянечки-сиделки – просто бомба! Они полагаются даже ходячим больным, со всем помогают, все делают, золото, а не люди. Внутривенное питание немецкое, на препаратах не экономят. Палаты комфортные.
Цена, с родственниками можно проводить время с 20:30 до 22:00, мне этого мало, и не хватало поддержки родственников днем.
Центр хороший, работают профессионалы. Но не решена проблема досуга детей. Многим банально скучно. Есть конечно групповые занятия. Но почему нельзя провести какой-то концерт для детей, пригласить аниматора и т. д. Хотя бы раз в неделю. Сам интерьер коридора и палат очень примитивный. Бледные стены и все. Сейчас даже в гос. стационарах вешают какие-то картины, стенды, цветочки и т. п., чтобы помещение смотрелось веселее.
Отзывчивый персонал, который может помочь в любой момент. (Буквально – пациенты могут писать врачам в What’sApp, если что-то беспокоит). Здесь без сомнения работают высококвалифицированные специалисты. Терапии, проходящие в стационаре. Интересные группы, есть чем заняться в свободное время. Насчёт питания – оно рассчитывается для каждого индивидуально, исходя из особенностей организма и вкусовых предпочтений. ЦИРПП – место, в котором точно помогут справиться с расстройством пищевого поведения. Ведь врачи – это люди, которым действительно важно твоё состояние, и они окажут всю необходимую помощь.
Шестиразовое питание. Завтрак-перекус-обед-перекус-ужин-перекус. Все-таки для людей с таким заболеванием, как нервная анорексия, это много. Обязательно доедать всю порцию. Забирают колюще-режущие предметы (для собственной безопасности).
ЦИРПП – место, в котором точно помогут справиться с расстройством пищевого поведения. Здесь без сомнения работает высококвалифицированный персонал. Они всегда отзывчивы и в любой момент могут оказать необходимую помощь. На протяжении моего прибывания в ЦИРППе мне оказывали (и оказывают) врачи, психологи, диетологи, а также сиделки и медсестры. Здесь собрались люди, которые действительно делают все, чтобы вылечить тебя. И самое главное – они это делают! В стационаре я познакомилась с новыми интересными людьми, стала заниматься любимым делом – рисованием (из-за болезни я это все забросила), в конце концов начала есть без тревоги. Кстати, БЖУ здесь рассчитывают для каждого индивидуально! Также здесь проводятся интересные группы – диетология, образ тела, мультисемейные терапии. На них каждый раз я узнаю что-то новое и полезное для себя. В перерывах можно заниматься чем угодно. То есть свободное время, его у нас хватает. Хочу сказать огромное спасибо ЦИРППу и всему коллективу врачей. Я уверена, что люди, обратившиеся сюда за помощью, обязательно ее найдут.
Благодарим вас за подробный и информативный отзыв о нашем Центре! Мы ценим обратную связь от наших пациентов и очень радуемся, когда пациенты начинают чувствовать себя лучше и увереннее смотрят в будущее. Желаем вам полного выздоровления и успехов в дальнейшем!
С уважением, Центр изучения расстройств пищевого поведения.
Отличное место для борьбы с болезнью. Отзывчивый и дружелюбный персонал. Профессиональный состав врачей, знающих своё дело. Рекомендую, исходя из собственного опыта.
Мы очень … полностью
Мы очень рады, что смогли оказать вам необходимую квалифицированную медицинскую помощь. Наши врачи и психологи специализируются именно на расстройствах пищевого поведения и всегда готовы прийти на помощь пациентам в борьбе с анорексией и булимией, в чем им помогает в том числе и младший персонал. Желаем вам хорошего самочувствия и дальнейших жизненных успехов!
С уважением, Центр изучения расстройств пищевого поведения.
Восстановление питания и веса в ЦИРПП
Хороший массажист – Юлия
Отзывы о массаже в Москве и в Петербурге у авторов сайта
Воздействие массажа на кожу. Отзыв Юли, СПб Маша, Москва. Массаж от целлюлита Массаж после родов. Отзыв Наде, Петербург Коррекция тела. Отзыв Элеоноры, МСК Массажист Александра о массажисте Валентине Денисове-Мельникове Особый антицеллюлитный массаж. Юлия, Москва Настя, СПб. Уменьшение объемов Юлия, Москва. Результаты массажа Екатерина, Питер, отзыв про антицеллюлитный массаж. Вероника, Москва. Ощущения от массажа Юлия, МСК: Валентин очень хороший массажист. Попробуйте!
Архивная версия форума
РПП, ОРПП, фаза рекавери. Нарушение пищевого поведения. Психологическая помощь, как спланировать питание?
Восемь советов для тех, кто в рекавери, и кто хочет поддержать человека с ОРПП.
1. Не бойтесь брать больше еды со стола, чем кто-то еще! Нам промыли мозги тем, что нужно съедать “немного и полезного”, тем самым разучая нас есть автоматически выбирая еду и так же регулируя ее количествово (вспомните, как Вы ели в детстве). Хотите больше – ешьте больше. Иначе Вы из рамок не выйдете никогда.
2. Наплюйте на количество еды, которое ест человек сбоку от Вас. Не на маму, папу, мужа забейте, а на кол-во еды, которое им нужно! После восстановления вы не будете есть вагоны еды! Аппетит и вес придут в норму; у Вас не будет зависимостей от сахара или джанка.
3. Если Вы восстанавливаетесь – Вам нужно много еды, чтобы покрыть дефицит ккал, который Вы создали с вашим “стилем, образом жизни”. Ешьте в любое время, когда и что хотите. Физический голод, или нет. Иначе Вы не вернетесь к тому, от чего ушли “благодаря диетам”. Еда вам нужна!
4. Встречая Страшный Голод (6-10к ккл/сутки) – вообще глаза закройте на чужие тарелки и ешьте. Вы не знаете досконально питание каждого человека (если Вы только в рот ему не заглядываете все 24ч): кто-то с утра ничего толком не съел, зато обед ого-го; кто-то в обед очень плотно поел и на ужин ест 2 бутерброда.
5. Хотите раскрутить метаболизм – ешьте. Ешьте минимумы! Минимумы можно посмотреть в инете – это значения энергии в ккал, которую в сутки ест здоровый человек. Рекавери меню – это много еды.
6. Хотите сократить восстановление и уменьшить Страшный Голод – исключите тренировки и не впадайте в продолжительные релапсы (уход в болезнь: подсчет калорий, взвешивание продуктов и себя и пр.).
7. Не судите человека по тому, что он ест. “Он ест булку силы воли ноль ваще похрен на себя жопу растит кошмар какой, не тренит, ужас”. Это некрасиво! Вы не знаете этого человека – раз, и забота о себе не заключается в клин-итинг и зал 4р/неделя-два. (Раньше этот пятый пункт я нарушала каждый день по 200 раз). Если Вы осудите человека в Рекавери, то можете вернуть его в психическое расстройство! Ему важно наладить свое правильное питание и режим дня!
8. Если Вы говорите человеку с ОРПП о балансе, мере и гармонии – Вы не сказали ничего. Ни-че-го.
P. S. Если Вы дочитали до конца – оставьте любой знак в комментарии. Спасибо.
– Успехов в восстановлении тебе! Очень полезные статьи, я вроде перестала взвешивать еду, досконально считать калории, но все равно еды боюсь, боюсь съесть больше чем кто-то.
– Интересная информация. Спасибо за пост! Благодаря тебе, я начинаю потихоньку восстанавливаться! Очень дельные посты! Я с удовольствием читаю!
– Я также была с ОРПП в течение полутора лет и также прошла рекавери но не полностью, все ещё меня мучили иногда терзали сомнения но заметив начало твоего восстановления, как-то ускорилось и моё не 100% излечилась, но чувствую себя намного лучше. Спасибо тебе огромное за то, что ты делаешь! Умница.
– Читаю каждый пост. Не решаюсь на кардинальные меры, но иду все равно семимильными шагами к счастью. Спасибо! А почему вы уверены, что не будет зависимости от сахара, ведь уже доказано, что это физиология, а не психология. Не у всех, но у некоторых людей он вызывает такую же реакцию, как наркотические вещества.
– А я считаю, что твоя зацикленность на еде никуда не делась. Просто тогда была одна крайность, теперь другая. Тебе надо искать середину. Мне кажется, сейчас у тебя именно что компульсивное переедание. Это другая крайность.
– У меня такое ощущение, что я вообще не восстановлюсь, хотя, возможно. Очень полезные посты у тебя. Твои советы очень помогают ! Они просто бомба! То есть я могу есть все, что захочу и когда захочу? Например, сейчас я могу съесть сырок, хоть и недавно ела? Или это уже будет ненормальное пищевое поведение?
– Приветик, ты такая красавица! А кушать мы будем так всегда – как нормальные люди. Все люди кушают и не задумываются об этом. У каждого своя порция и свои потребности. Ведь каждому человеку нужно разное количество еды, кто-то наестся пятью конфетками, а кому-то и пятнадцать будет мало.
– Я совершенно не хотела есть, была спокойна, но за последние минут 40 съела пачку творога с целой пачкой сгущенки, целую шоколадку и упаковку хлебцев. Причем, я себя не ругаю, опять же, спокойна. Просто не понимаю, что вообще происходит. Да, у меня расстройство пищевого поведения, но это вообще что-то.
– Вам же было вкусно? Нет нужды постоянно всё держать под контролем, по себе говорю – излишний анализ всего, что происходит, тормозит процесс. Не считайте количество шоколадок, всё так как должно быть. Успехов вам, волноваться не о чем!
– Подписана уже почти 2 года на вас. Хочется сказать огромное спасибо! Тоже нарушение пищевого поведения. Я тренер, и худела на правильном питании до тренерства почти на 25 кг. Точно также как и вы. Один в один. Два года жила в ограничениях. И с декабря пришла к тому, что у меня проблемы с головой. Благодаря вашей истории и я начинаю себя принимать такой, какая есть. Чувствую себя гораздо легче внутри, хоть и тяжелее снаружи, спасибо!
– Странно, что я сразу не поставила никакой знак, но я тоже тебе благодарна, хоть и не так жёстко издевалась над собой как ты. Но ограничений тоже хватало. Читая тебя, начала задумываться над своим пищевых поведением и поняла, что тоже какая то фигня и ограничения, хоть и в мыслях говорю себе, что разве это ограничения, но на деле оказывается, что ещё какие. Второй день питаюсь, не думая ни о чем, и не взвешиваюсь спец, чувствую себя просто отлично! РПП победимо!
– Как только я вспоминаю что-то, я это записываю. Так у меня копятся слова в длиннопост. Все, что я описываю ниже, происходит не потому, что я “ела все в меру”, а потому, что я разрешила себе есть все, как угодно, что угодно и когда угодно, придерживаясь этого все время. Сегодня таких “записок” будет 5. Попозже расскажу еще несколько, думаю. Напоминаю, что я вне режима 10-й месяц.
1. Я сама пью воду! Предупреждаю, что это не 2 пресловутых литра. Я просто ее пью. С начала восстановления я перестала ее признавать, как будто “перепила”. Сейчас пью больше, чем это было, допустим, в начале июня. Да, жарко, тра-та-та, но я и без жары могу попить. У меня сейчас лечение пищевого поведения.
2. Уже 3-й или 4-й цикл ловлю себя на том, что за недели две до месячных я начинаю адски желать жирной скумбрии и селедки. И я обязательно раз в месяц покупаю 1-2 рыбы, и мы ее с мужем едим. Я пишу это потому, что в течение пяти лет отсутствия месячных я не хотела ничего (кроме как наедаться на 10 тысяч калорий). Кстати, уже заканчивается 6-й цикл.
3. У меня больше нет больших отеков. Лицо не выглядит, как поднос. Пальцы не выглядят, как сардельки. А щиколотки больше не похожи на колонны. После еды я чувствую себя хорошо.
4?. Оказывается, я не покупала плитку шоколадки с апреля или даже марта! Сейчас я покупаю конфеты (Птичье Молоко, халва в крошечных индивидуальных упаковках и тд), но шоколад я не беру. Совсем. Любой. Во времена “нельзя” я только и бредила скупить 20 плиток и откусывать от них по очереди, пока не умру. В период Страшного голода я скупала плитки, как одно из “нельзя есть”. И ела по 2-3шт 100 граммовых плиток в день.
5. Я наедаюсь 1-3 конфетами. Неужели я дошла до этого времени? Когда-то я писала, что мне хватает уже половины плитки за раз. Не отрицаю, что иногда на меня накрывает “волна”, что я могу и 20 конфет съесть, но в обычном своем поведении мне уже не нужны килограммы сладкого. Зависимость от еды спадает.
– Я во время страшного голода всегда ела халву, а сейчас понимаю, что с апреля ела халву один раз! Это при том, что это моя любимая сладость. Дома постоянно торты (мама печет), я могу съесть, могу не съесть, а раньше съедала целый торт, руками, одна, аж стыдно, свинья такая и это при том, что я никогда не любила и не люблю мучное и выпечку, но почему-то во времена страшного голода пожирала именно его и халву. Понимаю, что вся эта история отходит далеко-далеко. А ты пиши, даже если никто не читает, я читаю всегда
– Да, есть смысл, потому что это отзывается. У меня с водой также. И шоколад тоже перестала покупать. И в чай перестала класть сахар. Просто не хочу и всё. Нормализовалось питание, и само это желание прошло.
– Мне не знакомо то, о чем говорите, но у меня свои тараканы в голове. Вы большая молодец, что решаете эти проблемы и другим помогаете. Я не могу себе представить, что можно хотеть и не есть конфеты, патамучто низя! Жирной будешь. С другой стороны, мне и не знакома совершенно ситуация с размером XS. Всю жизнь в стабильном М. Рада за вас, что вы пришли в комфортное состояние! И что репродуктивную функцию в норму привели. Легкости в семейной жизни и счастливого материнства в перспективе!
– Единственное, чем не могу наесться, это арбуз, но я всегда его хочу и ем не зависимо от фазы рпп. Даже при огромном желании обожраться шоколадом не могу съесть больше одной полосочки шоколадки.
– Кстати, в период РПП я тоже желала съесть очень много шоколада, шоколада и ещё, пожалуй шоколада.. Так же и в период восстановления. Сейчас же я снова, как и вообще до РПП не люблю сладкое. Предпочитаю кфс и мак. Пофиг на здоровое питание, я на нем уже досиделась до анорексии.
– У меня нет страшного голода около года, питаюсь без режима. Читаю Вас и всегда узнаю себя, и овсянку ем по утрам, потому что, вкусно. И воду пью, просто нравится она больше газировок и соков. Но самое удивительное для меня, это вес. Когда я стала есть, чтобы есть, а не обжираться, я весила 70 при росте 170. За год вес не изменился, это очень необычно, у меня никогда такого не было, просто организм выбрал для себя оптимальную цифру на весах и комфортно существует. Наверное, это и есть интуитивное питание. Такие дела.
– Я почти всегда читаю. Хотя тема мне ну совершенно не близка, все равно интересна почему-то тема Вашего развития, как меняются Ваши взгляды на разные вещи с течением времени. И вот пока я уже почти год все собираюсь и все откладываю переход на это пресловутое и набившее оскомину правильное питание, Вы настолько разительно перевернули свою жизнь. или даже скорее вернули себе свою жизнь. В общем, Вас читают очень даже. И даже не смотря на то, что сама тема, описываемая на страничке, никак не близка и не нужна лично мне – все равно не могу перестать читать. Почему-то интересно. И, надеюсь, все у Вас получится! У вас будет своя схема питания и вы будете здоровой!
– Конечно, пиши. Ждём каждый раз с нетерпением. Раньше я могла за раз съесть 2 сырка, булку и Сникерс. Сейчас мне уже хватает только булки и сникерса. Сырки уже надоели. Количество уменьшается. Я просто наелась.
– Как я рада за тебя и твоё восстанавливающееся здоровье! Так хочется и всем остальным девочкам, которые попали в такой же капкан этой зависимости от режима и грёбанного правильного питания, пожелать отличного и крепкого женского здоровья! Девчат! Идите только вперед, не надо назад! Терпите тревоги! Кушайте, кушайте в удовольствие, не надо со слезами на глазах! Ведь еда – это наслаждение! Наслаждайтесь вкусной едой, она не враг!
– Вроде ты все время н правильном питании была – и тарелки идеальные, и ккал считала, а за кадром еда шоколад или че? Это болезнь? Хотеть сладкого? Чем ты заболела я не пойму никак! Для меня ты была всегда и есть интересной девочкой, читать всегда в удовольствие! Может, тебе психологическая помощь нужна?
По мотивам инстаграм i_am_enough_
Как вы справляетесь с голодом в период рекавери?
Прокомментировать, обсудить прочитанное можно на нашем форуме
Подготовлено специально для сайта Красотуля.ру
Понравилось?! Лайкни, поделись с друзьями, отправь к себе на страницу:
Восстановление питания и веса в ЦИРПП
Первичная консультация
С чем сталкиваются консультанты по питанию на первичной консультации в среднестатистическом случае?
- пациентки приходят с очень ограниченным набором продуктов, которые они едят
- маленький объем порций
- несбалансированное питание
- пациенту страшно есть и набирать вес
- еда доставляет ужасные ощущения – физические и эмоциональные
- тяжесть после еды
- вздутия после еды как результат питания только овощами и фруктами
- произвольная рвота и обезвоживание как результат рвоты
- изжога и отрыжка после рвоты
- представление о «безопасных продуктах»
- наличие списка «запрещенных продуктов» – калорийных/«вредных»
- отеки после приема пищи
- проблемы с туалетом (запоры из-за отсутствия твердой клетчатки в рационе и других углеводсодержащих продуктов в рационе)
- прием слабительных и мочегонных
Что рассказывает консультант по питанию пациенту на первичном приеме? Понятия базового и основного обмена
Базовый обмен – та энергия, которая необходима организму для осуществления жизненных функций, поддержания кровообращения, работы эндокринной системы, дыхания (мы тратим эту энергию даже в состоянии покоя). Эта та энергия, на которую мы не можем повлиять. Примерно 70% энергии, полученной в результате приема пищи уходит на осуществление базового обмена.
Основной обмен – та энергия (условные оставшиеся 30%), которая идет на работу мозга, осуществление физической деятельности (пойти на учебу, например), поддержание температурного режима для адаптации к температурной среде.
Организация питания в стационаре
В стационаре у нас 6-разовое питание: три основных приема пищи (завтрак, обед и ужин) и три перекуса (перекус после ужина – молоко или кефир).
Существуют различные режимы питания, «столы».
- Первый стол
Еда без соли, специй, все отварное, пресное, без сырых фруктов и овощей (такой щадящий стол позволяет снизить агрессию неприятных физических симптомов – вздутие, запоры, изжогу, + чтобы не провоцировать отеки, а также адаптироваться к новому рациону, новым продуктам). - Второй стол
Могут разрешаться соли и специи, фрукты и овощи, меняется термическая обработка пищи (запеченные продукты), рацион становиться более разнообразным (в рационе появляется менее диетические продукты). - Третий стол
Выбор из двух блюд, рацион обычного человека: используются соли и специи, фрукты и овощи, а также изначально «запрещенные» пациенткой продукты - Четвертый стол
Выбор из двух блюд и пациент сам определяет количество еды в тарелке. Еще иногда это выход в кафе, чтобы испытать свои новые навыки питания.
Организация лечения
Как проходит лечение?
Восстанавливаем питание
- Восстанавливаем объем питания до стандарта: такой объем питания, который будет обеспечивать базовый и основной объем
- Восстанавливаем баланс белков, жиров, углеводов, витаминов, минералов
- Восстанавливаем разнообразие рациона (постепенно)
- Восстанавливаем нарушенное чувство сытости и голода
- Восстанавливаем получение энергии только за счет еды, уже без заместительного питания
При булимии меню составляется так, чтобы не было резких приступов голода – в меню включаются медленные углеводы.
Восстанавливаем вес
Быстрый набор веса опасен для здоровья, так же опасно резко набирать вес исключительно за счет очень большого количества еды (организм не готов переваривать такое количество с ходу).
Мы не откармливаем пациентов за счет еды, при восстановлении веса используется заместительная терапия:
- Энтеральное питание – питательные смеси в виде порошка, при приеме добавляется жидкость, чтобы получился напиток, в нашем центре используется Нутризон
- Парентеральное питание – капельницы с питательными смесями (в обход ЖКТ)
Парентеральное питание дает все необходимые вещества, пока пациент постепенно учится есть заново и выстраивает осознанные отношения с едой. Минус парентерального питания – ускорение метаболизма (гиперметаболический статус), метаболизм нормализуется в течение года.
Приход к весу здоровья. Удерживаем вес здоровья
Амбулаторный этап лечения: регулярное наблюдение у консультанта по питанию. После выписки из стационара необходимо отслеживать свое питание и вес – так как есть большой риск снижения веса из-за гиперметаболического статуса. План питания нужно своевременно корректировать, чтобы сохранять здоровый вес на фоне возврата к обычным нагрузками в виде учебы, работы и большей физической активности, чем та, которая была в стационаре.
Группы питания в ЦИРПП и поддержание здорового веса после выписки из стационара
Темы групп по питанию:
«Любимая еда» – знакомство с разнообразием пищевых привычек и предпочтений.
«Генетически обусловленный вес» – обсуждение представлений о «нормальном весе» и рассказ о генетически обусловленном весе.
«Топ 10 самых страшных продуктов» – обсуждение свойств тех продуктов, которые, по мнению участников группы, являются вредными.
«Игра в консультантов по питанию» – участники называют самые важные и полезные продукты питания, по их мнению, и самые вредные продукты. Обсуждение полезных и вредных свойств различных продуктов.
После выписки
После выписки ведется дневник питания – что едим и что чувствуем. При необходимости делается титрация (коррекция) меню пациентов с консультантом по питанию. Амбулаторное наблюдение позволяет сохранять достигнутый за время госпитализации прогресс в нормализации питания и веса, важно отметить, что помимо наблюдения у диетолога необходимо также регулярно получать консультации психолога и лечащего врача.
Записаться на первичную консультацию вы можете по телефону +7(499) 703-20-51 (Россия) или через онлайн-форму: https://cirpp.ru/ostavit-zayavku/
Нервная анорексия – это психическое заболевание, при котором человек отказывается от еды. …
Никто не учит нас, как правильно поддерживать близкого человека с расстройством пищевого …
Расстройства пищевого поведения имеют самое непосредственное отношение к еде, но если вы …
Выздоровление от расстройства пищевого поведения включает в себя цикл изменений, который …
Нервная анорексия – одно из самых опасных заболеваний. Болезнь развивается в среднем от …
В последнее время все больше людей сталкивается с проблемой нарушения пищевого поведения, …
Специфика московского Центра изучения расстройств пищевого поведения
Нарушения пищевого поведения – довольно популярная проблема нынешней молодежи. Но поначалу не все воспринимают ее серьезно, а потому и не осознают степень опасности. РПП успешно лечат в Московском Городском Психоэндокринологическом Центре, однако не так давно начало свою работу новое профильное заведение – Центр изучения расстройств пищевого поведения. Это клинико-диагностическое учреждение, социальная ориентация которого – дестигматизация ментальных расстройств, разъяснение знаний о РПП и популяризация результативных способов их лечения.
Главные направления работы
Основными расстройствами пищевого поведения по праву считаются анорексия и булимия, и именно на борьбу с ними сориентирована работа центра. Оба эти заболевания могут иметь летальный исход, но также возможно и полное выздоровление.
Деятельность ЦИРПП как раз направлена на то, чтобы молодые люди, у которых выявлена болезнь, имели все шансы вернуться к нормальной жизни. Для этого в клинике работают специалисты высокой квалификации. Коллектив состоит из:
Центр изучения расстройств пищевого поведения практикует комплексный подход к каждому пациенту. Привлечение одновременно нескольких специалистов для диагностики и лечения заболевания дает гораздо лучшие результаты, нежели наблюдение у одного врача. В этом случае отпадает необходимость последующего обращения в другое учреждение для устранения соматических нарушений.
В здании клиники расположены отделение амбулатории, круглосуточный и дневной стационары, рботает реанимационная служба. Работа всего персонала сводится к единому результату – скорейшему возвращению пациента к нормальному образу жизни, стабилизации пищевого поведения и приобретению правильных навыков питания.
Важность правильного пищевого поведения
Человеческий организм не может существовать без поступления в него питательных веществ, но и бесконтрольный прием пищи чреват неприятными последствиями. Сформированная в детском и подростковом возрасте привычка питания влияет на последующее развитие всего организма. А поскольку пищевые расстройства имеют тенденцию проявляться именно в этот период, очень важно подобрать правильную методику лечения.
Все не происходит в один день. Поскольку пищевые расстройства – это проблема нарушения психики, то и устранять его нужно с помощью правильно подобранной психотерапии. В домашних условиях, без привлечения специалистов, сделать это почти невозможно.
Расстройство развивается постепенно и зависит от нескольких факторов:
- Устойчивости психики подростка.
- Степени влияния внешних факторов.
- Психологической обстановки в семье.
- Уровня самооценки.
Пропаганда здорового образа жизни в последнее время яростно продвигается в СМИ и социальных сетях. Это ведет к тому, что всевозможные диеты, подсчет употребляемых и потраченных калорий, чистки, сушки и разгрузочные дни воспринимаются как что-то обязательное и необходимое каждому человеку. Неокрепшая подростковая психика просто не в силах проанализировать последствия предлагаемого образа жизни. Уверенность в правильности своих действий вдохновляет девушек на новые, все более изощренные эксперименты над собой.
Дисморфофобия – часто сопутствующий, но не всегда присутствующий симптом при пищевых расстройствах. Это нервное нарушение заставляет пациента находить в себе все новые и новые недостатки, чувствовать себя ущербным. Именно оно вынуждает ставить все более узкие рамки и ограничения в питании.
Если не думать, что РПП могут закончиться летально, то следует помнить и о других факторах риска. Страдают пищеварительная и выделительная системы, нарушаются репродуктивные функции организма и не всегда представляется возможным их восстановить.
Когда еще можно все исправить
Начать лечение РПП никогда не поздно. Центр изучения и исследования расстройств пищевого поведения в Москве принимает пациентов в любом состоянии. Здесь созданы подходящие условия как для тяжелобольных, так и для тех, кто в госпитализации не нуждается.
Любая проблема, связанная с процессом питания, отражается на общем поведении человека. Это проявляется следующим образом:
- зацикленность на составе пищи;
- замкнутость;
- отказ от еды в присутствии других людей;
- апатия и подавленность;
- резкое снижение веса.
При обнаружении этих признаков у своих родных или близких людей желательно обратиться за консультацией в ЦИРПП. Как и любое заболевание, нарушения пищевого поведения, намного легче поддаются коррекции на начальных этапах. На этой стадии расстройства возможно даже амбулаторное лечение с последующим наблюдением пациента.
В более тяжелых случаях, когда в организме произошли психические изменения или нарушения внутренних органов и систем, не обойтись без более радикального воздействия. Лечение происходит в стационаре по особой, индивидуально подобранной программе. Далее пациент проходит курс реабилитации и наблюдается амбулаторно до восстановления всех физиологических функций.
Нюансы диагностики и лечения
Центр изучения расстройств пищевого поведения собственными силами проводит диагностику и лечение пациентов. Определение и постановка диагноза осуществляется на основе тестирования и беседы с психотерапевтом. Изменения внутренних органов устанавливают с помощью лабораторных исследований и результатов УЗИ.
Специалисты Центра используют в работе международные протоколы, разработанные и применяемые в европейских странах. Пациент нуждается в госпитализации, если:
- сознательно отказывается от пищи, приводя какие-то нереальные аргументы;
- показатель ИМТ менее 17;
- присутствуют постоянные перепады настроения, чувство тревожности;
- посещают навязчивые идеи или мысли о суициде;
- происходит произвольное очищение организма, неконтролируемый рвотный рефлекс;
- наблюдаются сопутствующие нарушения работы внутренних органов.
При отсутствии таких критических показателей больному анорексией назначается четырех недельный амбулаторный курс лечения. Семья также принимает участие в лечении. Терапия, основанная на семье (FBT),, является одной из прогрессивных методик работы ЦИРПП. Используется также диалектический поведенческий подход к каждому отдельно взятому эпизоду заболевания.
Курс лечения в тяжелых и запущенных случаях расстройств пищевого поведения проводится исключительно в стационаре. Это нужно для:
- возможности круглосуточного наблюдения за пациентом;
- своевременного купирования осложнений и последствий заболевания.
- скорейшей нормализации процесса пищеварения;
- ежедневного общения с психиатром, психологом и другими специалистами, если в этом возникнет необходимость;
- контакта с такими же пациентами клиники, наблюдения за успехами других, обмена опытом и обретения мотивации для выздоровления.
После прохождения полного курса лечения необходима реабилитация. Для этого разрабатывается определенный план действий, согласно которому человек постепенно и полностью вливается в повседневную жизнь, учится контролировать свое пищевое поведение.
Комплекс реабилитационных процедур включает в себя:
- посещение групповых занятий;
- ежедневный мониторинг ситуации и консультации специалистов;
- контроль питания и медикаментозного сопровождения;
- обязательное ночное пребывание в клинике;
- круглосуточное содействие лечащего врача в телефонном режиме.
Таким образом, во время курса реабилитации пациенты учатся самостоятельно принимать решения, находить выход из сложных ситуаций, но при этом оставаться под присмотром специалиста.
Характерные способы питания
Особое место в процессе лечения занимает разработка ежедневного индивидуального плана питания. Ведется строгий контроль его неукоснительного выполнения. Любые изменения состояния больного являются поводом для пересмотра и коррекции плана.
У команды врачей клиники есть опыт восстановления жизненных функций у пациентов с весом менее 20 кг. В этой стадии истощения организма малейшая нагрузка на печень и поджелудочную железу может оказать губительное действие. Введение пищи естественным путем уместно лишь в минимальных дозах.
В таких сложных случаях применяется заместительное питание. Питательные вещества в виде раствора вводятся в организм парентеральным методом. Этот способ дает очень хорошие результаты при нарушениях работы внутренних органов. Таким образом, окрепнув, организм начинает работать в обычном режиме, и пациент постепенно переводится на привычный образ потребления пищи.
Особенности деятельности
Основная территория обслуживания ЦИРПП – Москва и Московская область, но это не означает, что сюда нельзя обращаться за помощью пациентам из других регионов России. Лечение назначается абсолютно всем. Для специалистов клиники в приоритете оказание помощи, спасение жизни и сохранение здоровья людей, имеющих расстройства пищевого поведения.
Следует учесть, что клиника оказывает платные услуги. В отдельных случаях, если пациент не имеет возможности оплатить лечение, которое ему крайне необходимо, можно обратиться в благотворительный фонд, специализирующийся на этом направлении. Такие организации занимаются сбором пожертвований для конкретных целей и оказывают реальную помощь нуждающимся.
Деятельность Центра нацелена только на положительную динамику развития РПП. По этой причине клиника не занимается принудительным лечением, поскольку оно нецелесообразно. Все происходит только с согласия пациента, который, кстати, может рассчитывать на полную конфиденциальность со стороны работников учреждения.
Нахождение в клинике не покажется заключением, поскольку здесь не практикуют изоляцию пациентов. Здесь, наоборот, созданы все условия для комфортного пребывания и общения.
В Центре изучения расстройств пищевого поведения есть беспрепятственный доступ к:
- туалету и душу непосредственно в палате;
- скоростному интернету;
- просмотру телепередач и онлайн-кинотеатру;
- книгам, музыкальным инструментам, настольным играм, наборам для творчества.
Особенностью работы ЦИРПП является внедрение в реабилитационный процесс родителей или других членов семьи. Совместные групповые занятия дают родственникам пациентов необходимые знания о расстройствах пищевого поведения. Это позволяет им видеть и распознавать изменения поведения близкого им человека, а также держать под контролем процесс выздоровления.
Блог о расстройствах пищевого поведения
Стационарное лечение при анорексии
Анорексия — тяжелый вид заболевания, который характеризуется серьезными и потенциально необратимыми нарушениями в работе головного мозга из-за голодания и требует профессионального лечения в стационаре. Симптомы болезни могут проявляться уже на ранних стадиях в виде отсутствия аппетита у человека и полного, либо частичного отказа от еды. В основе таких пищевых отклонений лежит нервное расстройство, которое поддерживается страхом к ожирению и навязчивому стремлению сбросить лишние килограммы.
Читать далее
Восстановление питания и веса в ЦИРПП
Первичная консультация
С чем сталкиваются консультанты по питанию на первичной консультации в среднестатистическом случае?
- пациентки приходят с очень ограниченным набором продуктов, которые они едят
- маленький объем порций
- несбалансированное питание
- пациенту страшно есть и набирать вес
- еда доставляет ужасные ощущения – физические и эмоциональные
- тяжесть после еды
- вздутия после еды как результат питания только овощами и фруктами
Читать далее
В чем разница между депрессией, горем и печалью? Что дает людям больше устойчивости при депрессии? Речь Эндрю Соломона о депрессии на TEDx.
«Депрессия похожа на медленное умирание. Растянутое во времени ожидание конца, ощущение молчаливого отчаяния. Оцепенение. Неподвижность. Невозможность уйти от внутреннего голоса, который говорит: «ты ничтожество, ты никто, ты не заслуживаешь жизни». Это заставляет задуматься о самоубийстве. В депрессии вы не смотрите через серую вуаль плохого настроения, нет, вы думаете, что вуаль пропала, вуаль ощущения счастья, и теперь у вас открылись глаза. Людям в депрессии сложно помочь, так как они думают, что знают правду. Но эта правда лжива. У людей в депрессии много бредовых впечатлений и убеждений, они говорят: «люди не любят меня». Ты отвечаешь: «я люблю тебя, твоя семья любит тебя». Но человек в депрессии говорит: «это неважно, все мы в итоге умрем».
Команда ЦИРПП на семинаре The New Maudsley Method
Семинар провела британский психиатр Дженет Трежер (Janet Treasure). Дженет Трежер более 20 лет работает в области исследования и лечения расстройств пищевого поведения и является профессором Института психиатрии в Лондоне (The Institute of Psychiatry, Psychology and Neuroscience, King’s College, London).
Психотерапия в ЦИРПП
В ЦИРПП представлены ключевые направления психотерапии, рекомендованные к применению в лечении пациентов с РПП:
- когнитивно-поведенческая терапия (CBT),
- диалектическая поведенческая терапия (DBT)
- терапия, основанная на семье (Family Based Treatment, FBT).
Читать далее
Первичная консультация в ЦИРПП
Как проходит консультация?
В нашем центре первичные консультации проводят врачи-психиатры, которые специализируются на работе с расстройствами пищевого поведения. Врач расспросит вас о вашем детстве и о вашем здоровье за период до болезни. Чтобы видеть полную картину болезни врачу необходимо понимать, как в целом проходила ваша жизнь до болезни.
Безусловно очень большая часть консультации посвящена опросу о текущем состоянии – что вас беспокоит, как вы себя чувствуете, как давно заметили первые признаки болезни, какие обследования проходили за это время и какое лечение получали. Задача специалиста на первичной консультации – поставить точный диагноз и определить дальнейшую стратегию лечения. В этом врачу-психиатру помогают три составляющие:
Статистика о распространенности булимии
Американская NEDA («Национальная ассоциация расстройств пищевого поведения») провела исследование в США, Великобритании и Европе, чтобы точнее узнать, как широко распространились пищевые расстройства. Прежде собранная информация из других стран, в которых у анорексии и булимии более строгие определения, показывает, что эти расстройства там распространены меньше. Недавние же исследования в США, в которых использовались более свободные определения, показали более широкое распространение этих расстройств. Результаты таковы:
Самое вкусное блюдо – голод
«В январе я сошла с ума. На тот момент мне было 15. Я училась в элитном физ-мат лицее и совсем не общалась со своим классом, словно изгой. Как девочка, привыкшая держать все в идеальном порядке и под контролем, я постоянно переживала за учебу. За сложную высшую математику, за непонятные задачи повышенного уровня по физике. Как я выглядела тогда? О, я была красивой, потому что считала себя таковой. 62 кг на весах при маленьком росте меня совсем не смущали. Но однажды кто-то в школе сказал, что я толстая. Я опешила. Как же так? Я же стройная! В силу своего решительного характера и закаленной с детства стойкости я решила худеть. Читать далее
Отзывы о «Центре расстройств пищевого поведения» (ЦИРПП) в Москве
Возможность навещать своего ребенка в стационаре вечером и в выходные.
За две госпитализации так и не подобрано лечение, состояние ухудшилось, ребёнок не может учиться в школе, спит по 12-14 часов в сутки, а лечащий врач меня уверяет, что всё нормально, вы просто мало посещаете психолога. Вместо того, чтобы помочь поддержать ребенка и посоветовать, например, оформить индивидуальное обучение на дому (что с первого взгляда сделали 4 других врача), чтобы ребенок с катушек не соскочил, руководитель центра мне нес какую-то чушь про их внутреннюю политику.
Напрасно потраченные время и деньги,[. ]
Индивидуальное меню подобрали, даже несмотря на мои проблемы с ЖКТ. Нянечки-сиделки – просто бомба! Они полагаются даже ходячим больным, со всем помогают, все делают, золото, а не люди. Внутривенное питание немецкое, на препаратах не экономят. Палаты комфортные.
Цена, с родственниками можно проводить время с 20:30 до 22:00, мне этого мало, и не хватало поддержки родственников днем.
Центр хороший, работают профессионалы. Но не решена проблема досуга детей. Многим банально скучно. Есть конечно групповые занятия. Но почему нельзя провести какой-то концерт для детей, пригласить аниматора и т. д. Хотя бы раз в неделю. Сам интерьер коридора и палат очень примитивный. Бледные стены и все. Сейчас даже в гос. стационарах вешают какие-то картины, стенды, цветочки и т. п., чтобы помещение смотрелось веселее.
Отзывчивый персонал, который может помочь в любой момент. (Буквально – пациенты могут писать врачам в What’sApp, если что-то беспокоит). Здесь без сомнения работают высококвалифицированные специалисты. Терапии, проходящие в стационаре. Интересные группы, есть чем заняться в свободное время. Насчёт питания – оно рассчитывается для каждого индивидуально, исходя из особенностей организма и вкусовых предпочтений. ЦИРПП – место, в котором точно помогут справиться с расстройством пищевого поведения. Ведь врачи – это люди, которым действительно важно твоё состояние, и они окажут всю необходимую помощь.
Шестиразовое питание. Завтрак-перекус-обед-перекус-ужин-перекус. Все-таки для людей с таким заболеванием, как нервная анорексия, это много. Обязательно доедать всю порцию. Забирают колюще-режущие предметы (для собственной безопасности).
ЦИРПП – место, в котором точно помогут справиться с расстройством пищевого поведения. Здесь без сомнения работает высококвалифицированный персонал. Они всегда отзывчивы и в любой момент могут оказать необходимую помощь. На протяжении моего прибывания в ЦИРППе мне оказывали (и оказывают) врачи, психологи, диетологи, а также сиделки и медсестры. Здесь собрались люди, которые действительно делают все, чтобы вылечить тебя. И самое главное – они это делают! В стационаре я познакомилась с новыми интересными людьми, стала заниматься любимым делом – рисованием (из-за болезни я это все забросила), в конце концов начала есть без тревоги. Кстати, БЖУ здесь рассчитывают для каждого индивидуально! Также здесь проводятся интересные группы – диетология, образ тела, мультисемейные терапии. На них каждый раз я узнаю что-то новое и полезное для себя. В перерывах можно заниматься чем угодно. То есть свободное время, его у нас хватает. Хочу сказать огромное спасибо ЦИРППу и всему коллективу врачей. Я уверена, что люди, обратившиеся сюда за помощью, обязательно ее найдут.
Благодарим вас за подробный и информативный отзыв о нашем Центре! Мы ценим обратную связь от наших пациентов и очень радуемся, когда пациенты начинают чувствовать себя лучше и увереннее смотрят в будущее. Желаем вам полного выздоровления и успехов в дальнейшем!
С уважением, Центр изучения расстройств пищевого поведения.
Отличное место для борьбы с болезнью. Отзывчивый и дружелюбный персонал. Профессиональный состав врачей, знающих своё дело. Рекомендую, исходя из собственного опыта.
Мы очень … полностью
Мы очень рады, что смогли оказать вам необходимую квалифицированную медицинскую помощь. Наши врачи и психологи специализируются именно на расстройствах пищевого поведения и всегда готовы прийти на помощь пациентам в борьбе с анорексией и булимией, в чем им помогает в том числе и младший персонал. Желаем вам хорошего самочувствия и дальнейших жизненных успехов!
С уважением, Центр изучения расстройств пищевого поведения.